• 平安团体意外1-5类高空
  • 保司:平安财险
  • 分类:团意
  • 保费:16.00起
承保年龄:16-65周岁(含)
人数:3人起保
生效:最早次日
保期:1、3、6,12个月
保全:不支持批减被保险人、变更保额。保单支持替换被保险人(已出险人员除外)。换人规则:被保险人替换仅限于同一类职业类别人员之间替换,不同职业类别人员不能互相替换。
优势职业:木材加工、道路运输货车司机、餐饮业人员、造纸业工人、玻璃制造加工人员、钢结构安装工、室内外装饰装修、拆屋工人、焊工、电线架设及维护工人等。
职业类别
12345
高空作业
(无需高空作业证)
承保年龄
16 - 65
起保人数
3
投保分数
1
十级伤残
10%

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  • 承保年龄:16-65周岁(含)
  • 人数:3人起保
  • 生效:最早次日
  • 保期:1、3、6,12个月
  • 保全:不支持批减被保险人、变更保额。保单支持替换被保险人(已出险人员除外)。换人规则:被保险人替换仅限于同一类职业类别人员之间替换,不同职业类别人员不能互相替换。
  • 优势职业:木材加工、道路运输货车司机、餐饮业人员、造纸业工人、玻璃制造加工人员、钢结构安装工、室内外装饰装修、拆屋工人、焊工、电线架设及维护工人等。
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特别注意事项
平安团意,请留意以下图片里第4点的拒保地区、第5点的拒保关键词、第6点的限制医院和拒赔医院地区,如果有涉及拒保的就不能承保了。
本方案:
1、3人起保,最快T+1生效,可保1、3、6个月及年单,1月起保单可以替换,除出险人员不可替换,暂无替换率要求。方案约定不减员,批增按天收费。
2、出险须到二级及以上医疗机构就诊。医疗费用区分有无社保报销:(1)没有社保或未经社保报销,免赔200元/次,赔付比例为80%。(2)有社保且经社保报销,免赔200元/次,赔付比例为90%。
3、住院津贴免赔3天,每次不超过90天 ,累计不超过180天。
4、涉及2米及以上高空作业,无论工种类别,应投保【高空】保费,并配备安全帽、安全带等防护措施。未投保【高空】保费、或投保【高空】保费但出险无安全带的,本方案都是拒赔,无通融。
5、出险请48小时内报案,否则保险人对无法核实的部分拒赔。(1)超过48小时但在7个工作日内报案的,可以核实为保险责任的部分按90%赔付;(2)超过7个工作日内报案的,可以核实为保险责任的部分按70%赔付。
6、保险人和被保险人需存在劳务关系或其他可保利益,投保时,投被保人无可保利益,则不属于保险责任。
7、从事特种作业(不含高空作业证)出险无特种作业证是拒赔的。
文字提醒,请务必发给下级或者客户,一定要确认发到给客户。也请保留售前告知事项的截图哦。


投保须知
一、投保须知
1、本计划由中国平安财产保险股份有限公司承保,本保险的投保人必须是中华人民共和国境内的企事业单位、个体经济组织或其他组织,每张保单最低3人投保。投保人与被保险人需存在劳务关系或其他可保利益,投保时投、被保险人间无可保利益,不属于保单保险责任范围内。
2、投保年龄:本产品投保人员年龄限16-65周岁,身体健康、能正常工作和生活的在职职工。
3、职业和地区要求
1)投保人应根据被保人实际职业进行如实投保,职业分类以《平安职业分类表2014版》为准,如被保人涉及多个职业岗位的,应以职业类别最高岗位进行投保。如出险时为涉高或拒保险种,未按实际工种岗位投保导致的意外事故为除外责任。
2)本保单以下地区禁保:新疆、西藏、内蒙(呼和浩特市、包头市除外)、青海、天津、北京平谷、北京密云、河北廊坊、河北秦皇岛、河北沧州、河北三河、河南信阳、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州、山东临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁、湖北黄冈、湖北麻城、江苏常州、江苏连云港、江苏昆山。
3)本保单禁保投/被保险企业名称涉及以下关键词:人力、人资、人咨、人士、劳动、劳务、劳派、派遣、工派、用工、人管、管协、协管、分包、外包、人力资源、企业管理、咨询、劳联、产联、渔业,船舶,矿,家具,木材。
4、医疗范围
本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、敬养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务,首日急诊开放任意公立医院就诊(不包括下述除外的医疗机构)本保单附加《平安附加适用医疗机构范围约定保险条款》,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任:本保单中医疗相关保障仅限公立二级(含)以上医院发生的医疗费用,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任;
1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院:
2)江苏省的徐州市、南通市所有医院;
3)天津市的滨海、静海地区所有医院;
4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;
5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;
6)黑龙江省中医医院;
7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;
8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;
9)山东省的禹城市、栖雷市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;
10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
11)贵州省的遗义市绥阳县中医院;
12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;
14)河北省承德市兴隆县中医院;
15)所有私营医院。
5、免赔额:被保险人因遭受意外伤害事故,本公司就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的合理医疗费用,社保报销后,超过人民币200元部分按90%比例给付意外伤害医疗保险金,未经社保报销,超过人民币200元部分按80%比例给付意外伤害医疗保险金。。
6、意外住院津贴:每次事故最高赔偿天数90天,保险期限内累计赔偿天数180天,绝对免赔3天。
7、赔付比例:本保单方案意外伤残评定标准按《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083-2013)标准,伤残等级一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。
8、报案时效:本保单附加《平安产险附加及时通知保险》,被保险人应在保险事故发生后48小时内及时通知保险人,超出48小时报案导致保险人无法核实事故真实情况,则保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。兹双方同意,超过48小时且在7个工作日内报案,保险人核实后确认属于保险责任的,被保险人因保险事故引起的死亡伤残、医疗费用、住院津贴按90%的比例给付保险金。超出7个工作日内报案的,保险人核实后确认属于保险责任的,被保险人因保险事故引起的死亡伤残、医疗费用、住院津贴按70%的比例给付保险金。
9、被保险人实际投保的险种及对应保额以保单显示的额度为准。该保单投保时按照非涉高费率承保的,保单特约如下:本保单不承保任何情形下被保险人从事高处作业时所发生的任何事故,不论被保险人是否持有特种作业证书。
10、该保单投保时按照涉高费率承保的,保单特约如下:本保单承保被保险人从事高处作业发生的意外事故,但被保险人从事高处作业时应配备安全帽、安全带等防护措施,出险时如因未系绑安全带导致的保险事故保险公司不负责赔偿。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准。“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业,都称为高处作业。
11、除高处作业外,其他未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
12、本保险每位被保险人限投1份,多投无效。本保单各被保险人在保单有效期内,若具有由平安财产保险股份有限公司相同分公司承保的其他团体意外险,且在其他团体意外险中有与本保单相同保障责任的,相同保障责任保险金额不累计叠加,保险人仅按相同保障责任保险金额最高者做出赔偿。
13、本保单出险人员不得退保。
二、理赔指引
1、拨打报案电话:95511
1)如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内拨打平安保险客服电话95511报案,超出48小时报案导致保险人无法核实事故真实情况,则保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。兹双方同意,超过48小时且在7个工作日内报案,保险人核实后确认属于保险责任的,被保险人因保险事故引起的死亡伤残、医疗费用、住院津贴按90%的比例给付保险金。超出7个工作日内报案的,保险人核实后确认属于保险责任的,被保险人因保险事故引起的死亡伤残、医疗费用、住院津贴按70%的比例给付保险金。
2、就诊须知
请到正规医院就诊,妥善保管就医治疗相关材料
2)若发生意外伤害事故,请立即到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。
3)如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,经急救、情况基本稳定后72小时内,须转入本保单指定就诊医院治疗,确实需要在非指定医院就诊时,请及时拨打我司24小时服务热线95511取得联系。
4)就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险人办理索赔申请。
3、提交申请材料
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)身故保险金申请
1).保险金给付申请书;
2).保险单原件;
3).保险金申请人的身份证明;
4).公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件;
5).事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
6).保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
7).若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
(二)残疾保险金申请
1).保险金给付申请书;
2).保险单原件;
3).保险金申请人的身份证明;
4).中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;
5).事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
6).保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
7).若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
(三)意外伤害医疗费用补偿保险金申请
1).保险金给付申请书;
2).保险单原件;
3).保险金申请人的身份证明;
4).医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和处方;
5).保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
6).若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
(四)意外住院津贴保险申请
1).保险金给付申请书;
2).保险单原件;
3).保险金申请人的身份证明;
4).中华人民共和国境内二级以上(含)或保险人认可的其他医疗机构出具的病历和住院证明;
5).事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
6).保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
7).若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
 

特别约定
1、本计划由中国平安财产保险股份有限公司承保,本保险的投保人必须是中华人民共和国境内的企事业单位、个体经济组织或其他组织,每张保单最低3人投保。投保人与被保险人需存在劳务关系或其他可保利益,投保时投、被保险人间无可保利益,不属于保单保险责任范围内。
2、投保年龄:本产品投保人员年龄限16-65周岁,身体健康、能正常工作和生活的在职职工。
3、职业和地区要求
1)投保人应根据被保人实际职业进行如实投保,职业分类以《平安职业分类表2014版》为准,如被保人涉及多个职业岗位的,应以职业类别最高岗位进行投保。如出险时为涉高或拒保险种,未按实际工种岗位投保导致的意外事故为除外责任。
2)本保单以下地区禁保:新疆、西藏、内蒙(呼和浩特市、包头市除外)、青海、天津、北京平谷、北京密云、河北廊坊、河北秦皇岛、河北沧州、河北三河、河南信阳、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州、山东临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁、湖北黄冈、湖北麻城、江苏常州、江苏连云港、江苏昆山。
3)本保单禁保投/被保险企业名称涉及以下关键词:人力、人资、人咨、人士、劳动、劳务、劳派、派遣、工派、用工、人管、管协、协管、分包、外包、人力资源、企业管理、咨询、劳联、产联、渔业,船舶,矿,家具,木材。
4、医疗范围
本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、敬养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务,首日急诊开放任意公立医院就诊(不包括下述除外的医疗机构)本保单附加《平安附加适用医疗机构范围约定保险条款》,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任:
本保单中医疗相关保障仅限公立二级(含)以上医院发生的医疗费用,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任;
1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院:
2)江苏省的徐州市、南通市所有医院;
3)天津市的滨海、静海地区所有医院;
4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;
5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;
6)黑龙江省中医医院;
7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;
8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;
9)山东省的禹城市、栖雷市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;
10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
11)贵州省的遗义市绥阳县中医院;
12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;
14)河北省承德市兴隆县中医院;
15)所有私营医院。
5、免赔额:被保险人因遭受意外伤害事故,本公司就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的合理医疗费用,社保报销后,超过人民币200元部分按90%比例给付意外伤害医疗保险金,未经社保报销,超过人民币200元部分按80%比例给付意外伤害医疗保险金。
6、意外住院津贴:每次事故最高赔偿天数90天,保险期限内累计赔偿天数180天,绝对免赔3天。
7、赔付比例:本保单方案意外伤残评定标准按《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083-2013)标准,伤残等级一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。
8、报案时效:本保单附加《平安产险附加及时通知保险》,被保险人应在保险事故发生后48小时内及时通知保险人,超出48小时报案导致保险人无法核实事故真实情况,则保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。兹双方同意,超过48小时且在7个工作日内报案,保险人核实后确认属于保险责任的,被保险人因保险事故引起的死亡伤残、医疗费用、住院津贴按90%的比例给付保险金。超出7个工作日内报案的,保险人核实后确认属于保险责任的,被保险人因保险事故引起的死亡伤残、医疗费用、住院津贴按70%的比例给付保险金。
9、被保险人实际投保的险种及对应保额以保单显示的额度为准。该保单投保时按照非涉高费率承保的,保单特约如下:本保单不承保任何情形下被保险人从事高处作业时所发生的任何事故,不论被保险人是否持有特种作业证书。
10、该保单投保时按照涉高费率承保的,保单特约如下:本保单承保被保险人从事高处作业发生的意外事故,但被保险人从事高处作业时应配备安全帽、安全带等防护措施,出险时如因未系绑安全带导致的保险事故保险公司不负责赔偿。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准。“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业,都称为高处作业。
11、除高处作业外,其他未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
12、本保险每位被保险人限投1份,多投无效。本保单各被保险人在保单有效期内,若具有由平安财产保险股份有限公司相同分公司承保的其他团体意外险,且在其他团体意外险中有与本保单相同保障责任的,相同保障责任保险金额不累计叠加,保险人仅按相同保障责任保险金额最高者做出赔偿。
13、本保单出险人员不得退保。

拒保地区医院

本保单以下地区禁保:新疆、西藏、内蒙(呼和浩特市、包头市除外)、青海、天津、北京平谷、北京密云、河北廊坊、河北秦皇岛、河北沧州、河北三河、河南信阳、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州、山东临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁、湖北黄冈、湖北麻城、江苏常州、江苏连云港、江苏昆山。

医疗范围
本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、敬养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务,首日急诊开放任意公立医院就诊(不包括下述除外的医疗机构)本保单附加《平安附加适用医疗机构范围约定保险条款》,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任:
本保单中医疗相关保障仅限公立二级(含)以上医院发生的医疗费用,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任;
1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院:
2)江苏省的徐州市、南通市所有医院;
3)天津市的滨海、静海地区所有医院;
4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;
5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;
6)黑龙江省中医医院;
7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;
8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;
9)山东省的禹城市、栖雷市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;
10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
11)贵州省的遗义市绥阳县中医院;
12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;
14)河北省承德市兴隆县中医院;
15)所有私营医院。

拒保职业工种

以职业类别表为准

拒保执照类型

本保单禁保投/被保险企业名称涉及以下关键词:人力、人资、人咨、人士、劳动、劳务、劳派、派遣、工派、用工、人管、管协、协管、分包、外包、人力资源、企业管理、咨询、劳联、产联、渔业,船舶,矿,家具,木材。

赔付比例:本保单方案意外伤残评定标准按《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083-2013)标准,伤残等级一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。

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