• 三星雇主1-5类PLUS版(SAB)扩展自费药可保高空人资劳务可投
  • 保司:三星财险
  • 分类:雇主
  • 保费:8.00起
承保年龄:16-65周岁
5类最高80万保额,可保高空;
年单、季单3人起投,月单10人起投
人资/劳务可投,承保工种更宽泛;
可选择扩展住院津贴、猝死、自费药责任,可扩展高空,可扩展24小时责任。
职业类别
12345
高空作业
(涉高人员在实际职业等级的价格基础上保费上浮1.2倍)
承保年龄
16 - 65
起保人数
3(年单、季单3人起投,月单10人起投)
投保分数
1
十级伤残
10%

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优势工种:
5类+:建筑工程车辆驾驶员/机械操作员、土石方机械操作工人(推土机\铲运机\挖掘机\打桩机驾驶操作人员)、磨石工人、洗石工人、装修人员、砌筑、砌砖工、筑路、养护工、金属轧制工人、酸洗工人、金属材热处理工人、精整工人、金属材丝拉拔工人、金属挤压工人、铸轧工人、金属门窗制造、安装、混凝土工、装饰石材生产工、建筑五金制品制作工、金属家具修理工人、玻璃加工工、变电设备安装工、废旧物资加工工、锅炉操作工、 焊工、机械制造加工、行车司机
4类+:道路清洁工、机械设备安装工、装卸搬运工、中小型施工机械操作工、机修钳工、工程机械修理工、轻钢彩板安装和维修人员、假山工、垃圾清运工、下水道清洁工、混凝土工程维修工、农用太阳能设施人员、碳素制品生产、车床工人(全自动)、 猪\牛\羊屠宰加工工、 耐火材料烧成工人、耐火纤维制品工人、玻璃熔化工、玻璃纤维制品工、陶瓷成型工、混凝土制品模具工人、油漆工、 古建筑结构施工工人、古建筑装饰工人、 汽轮机装配工、城轨接触网检修工、航空产品装配\调试、装甲车辆装试、推土机操作员、管道铺设及维护、电气设备安装工、装配钳工、玻璃钢制品工、道路划线人、铁路修路及维护、装饰装修工、铲车工、橡胶塑料制品、砖、瓦生产工
3类:小型客货两用车司机、非营运大客车司机、出租车司机、 非营运货车司机、医疗器械装配工、缝纫机制造装配工、办公小机械制造装配工、蜂产品加工、耐火原材料加工工人、耐火材料成型工人、玻璃配料工、 陶瓷原料准备工、游览车司机及服务员、兽医、食糖制造工、禽类屠宰加工工、搪瓷制制、公务小客车司机、救护车司机、 水暧工、电子元器件制造、装配、包装人员、
2类:印刷工人、印刷切纸工人、矫形器制作装配工、假肢制作装配工、水土保持防治工、导游 

特别约定:
1、本保单仅承保与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的员工,员工与被保险人是否存在劳动关系(包括事实劳动关系)的判定标准以工伤认定的判定标准为准。本保单保障员工形式包括长期工、短期工、临时工、季节工、实习人员、返聘人员等。
2、根据保险方案及计费,二选一:
(基础版)本保险雇员在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡,赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额的20%,如果被保险雇员发生保险事故时超过60周岁,赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额的10%。
(升级版)本保险雇员在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡,赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额的50%,如果被保险雇员发生保险事故时超过60周岁,赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额的20%。
3、本保单承保的被保险人雇员年龄范围为16周岁-65周岁(含16周岁及65周岁)。已满15周岁但未过16周岁生日的,按15周岁处理;已满65周岁但未过66周岁生日的,按65周岁处理。
4、本方案承保雇员的职业范围:不包含任何与涉水作业和有限空间作业相关的职业。
涉水作业是指在船上、码头、水域跨越等场所作业时,容易引发落水风险处的作业;
有限空间作业指在封闭或者部分封闭环境,与外界相对隔离,出入口较为狭窄,自然通风不良,易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间,包括密闭设备、地上和地下有限空间。
如出险时,雇员从事以上职业的,即未明确告知保险公司风险情况的,不履行如实告知义务,保险人不承担赔偿责任。
5、本保险承保雇员的职业范围:《职业分类表》中的1-5级职业等级(标注拒保的除外);若雇员从事高处作业,应投保时明确选择“涉高”标识;高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准(在距坠落高度基准面2m或2m以上有可能坠落的高处进行作业);对于未在投保时明确选择“涉高”标识未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任。投保时本保险中的被保险雇员职业必须与实际从事的职业一致,职业名称与职业等级参照《职业分类表》;如出险时从事的职业对应的职业等级高于投保时的职业对应的职业等级,即未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任。
6、本保险中医疗费用的赔付范畴依据被保险人所在省份的基本医疗保险的相关药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准及其相应比例执行。除紧急抢救外,被保险人均应在二级以上(含二级)公立医院(不含国际医疗及特需部)或保险人认可的医疗机构就诊。如送诊不便,受伤当日紧急救治可就近就医,但脱离危险后的后续治疗需转至二级(或二级以上)公立医院。未在保险人认可的医疗机构就诊的,保险人有权拒绝赔付。以下地区不属于我公司承保区域范围,若实际用工地点以下区域的(雇员进行低于30天的短期出差的情况不受此限),即未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任;以下区域下辖的各医疗机构,不在保险公司认可医院范围内,即以下地区医疗机构的发票保险公司不予理赔:北京平谷区、北京密云区、天津滨海新区、天津静海区、河北秦皇岛青龙县、河北承德市兴隆县、河北廊坊市三河市、河北廊坊市固安县、河北沧州市青县、河北沧州市东光县、河北邯郸市馆陶县、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁铁岭、河南郑州市中牟县、河南信阳、河南开封、河南新乡、河南安阳、河南洛阳、河南焦作、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州市、山东临沂市、山东莱阳、湖北黄冈市麻城市、江苏连云港市、四川甘孜藏族自治州、四川阿坝藏族羌族自治州、四川凉山彝族自治州、四川成都市邛崃市、四川宜宾、四川内江、四川雅安、四川自贡市富顺县、广东湛江、广东茂名、湖南衡阳、新疆全域、青海全域、宁夏全域、云南全域(除昆明市外)、贵州全域、西藏全域、内蒙古全域(呼和浩特市、包头市除外)。 
7、本保单为记名投保,所承保雇员以附件上传名单为准。新增雇员必须向保险人申报并出具批单,保险人对该雇员的承保生效日期以批单显示的生效日期为准。
8、根据本保单适用条款责任免除,因被保险人的雇员无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆或类似设备装置导致其本人的人身伤害造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。若被保险人的雇员未取得相关特种作业资质而发生的意外事故,保险人不承担保险责任,特种作业以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
9、发生保险事故后,投保人、被保险人应在事故发生48小时内进行报案。超过48小时且在7个工作日内报案的,针对出险雇员的每人死亡责任限额、每人伤残责任限额、每人医疗费用责任限额均为保单列明各项限额的50%;超出7个工作日报案的,针对出险雇员的每人死亡责任限额、每人伤残责任限额、每人医疗费用责任限额均为保单列明各项限额的20%。因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。
10、本保单法律费用赔偿限额:累计法律费用赔偿限额人民币20万,每人累计法律费用赔偿限额人民币2万元,每人每次事故法律费用赔偿限额人民币1万元。
11、根据保险方案及计费,二选一:
(主险-不选择调整伤残比例附加险时展示)本保险主险项下适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),伤残等级赔偿比例为:一级100%、二级90%、三级80%、四级65%、五级50%、六级30%、七级15%、八级10%、九级7%、十级5%。
(选择调整伤残比例附加险时展示)本保险扩展《附加伤残鉴定及赔偿比例特别条款Ⅱ》伤残等级赔偿比例为:一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
本保单医疗费用责任项下,在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之外的、必要合理的医药费用,以及各省、直辖市、自治区对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的调整目录之外的、必要合理的医药费用(以下简称自费医药费用),针对每一雇员自费医药费用,每人每次事故赔偿限额人民币3000元,每人累计赔偿限额人民币1万元。

12、本保险中累计责任限额为实际投保人数×每人伤亡赔偿责任限额,但最高不超过人民币1000万元;本方案中每次事故责任限额为累计责任限额的50%,但最高不超过人民币500万元。
13、根据保险方案及计费,二选一:
(免赔0天)误工费据实赔付,参照月工资标准为人民币3000元/月/人,误工费每人责任限额100元/天,无免赔天数,每次事故每人赔付天数上限为90天,每人累计赔付天数上限为180天。
免赔3天)误工费据实赔付,参照月工资标准为人民币3000元/月/人,误工费每人责任限额100元/天,绝对免赔3天,每次事故每人赔付天数上限为90天,每人累计赔付天数上限为180天。
根据保险方案及计费,二选一:
(免赔0天)扩展住院津贴条款项下,每人每天住院津贴人民币100元,无免赔天数,每次事故每人赔付天数上限为90天,每人累计赔付天数上限为180天。
(免赔3天)扩展住院津贴条款项下,每人每天住院津贴人民币100元,绝对免赔3天,每次事故每人赔付天数上限为90天,每人累计赔付天数上限为180天。

14、根据保险方案及计费,三选一,24小时分为:不扩展、扩展基础版(主险20%)、扩展升级版(主险50%)
(不扩展)不展示特别约定内容
(基础版)本保单附加24小时扩展责任条款,在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的20%,其他各项责任限额与主险一致;在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准,即:附加24小时项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*20%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。
(升级版)本保单附加24小时扩展责任条款,在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的50%,其他各项责任限额与主险一致;在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准,即:附加24小时项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*50%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。--扩展24小时升级版时展示
15、本保单每次事故每人医疗费用绝对免赔额人民币100元。
16、对于退休返聘职工等无法做工伤鉴定的人员,伤残等级以有资质的鉴定机构为被保雇员出具的伤残鉴定结果为准。评残标准为:《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为 JR/T0083—2013)执行,伤残等级赔偿比例为:一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
17、本保险扩展承保上下班途中条款,在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的50%,其他各项责任限额与主险一致:在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准,即:附加上下班途中项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*50%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。被保险雇员发生意外事故,已经从有关责任方取得赔偿的,保险人赔偿保险金时应扣减已从有关责任方取得的赔偿金额。

拒保地区医院

拒保地区及医院:北京平谷区/密云区、天津滨海新区/静海区、河北省秦皇岛青龙县、承德市兴隆县、廊坊市三河市、固安县、沧州市青县、东光县、邯郸市馆陶县、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁铁岭、河南郑州市中牟县、信阳、开封、新乡、安阳、洛阳、焦作、山东招远、禹城、荣成、德州市、临沂市、莱阳、湖北黄冈市麻城市、江苏连云港市、四川甘孜藏族自治州、四川宜宾、内江、雅安、自贡市富顺县、阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州、成都市邛崃市、广东湛江、茂名、湖南衡阳、新疆全域、青海全域、宁夏全域、云南全域(除昆明市外)、贵州全域、西藏全域、内蒙古全域(呼和浩特市、包头市除外)

拒保职业工种

已满15周岁但未过16周岁生日的,按15周岁处理;已满65周岁但未过66周岁生日的,按65周岁处理
涉水作业是指在船上、码头、水域跨越等场所作业时,容易引发落水风险处的作业;
有限空间作业指在封闭或者部分封闭环境,与外界相对隔离,出入口较为狭窄,自然通风不良,易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间,包括密闭设备、地上和地下有限空间。
如出险时,雇员从事以上职业的,即未明确告知保险公司风险情况的,不履行如实告知义务,保险人不承担赔偿责任。

拒保关键字:木材,森林,采摘,捕捉,铁塔,架设,塔吊,高压电,井下,深坑,水上,水中,水下,空中,采矿,采选,洗矿,采石,雕刻,石雕,煤矿,木板,高塔,烟囱,拆,石油开采,枪弹炸药,海洋工程,海工,海底,格斗,搏击,滑雪,爆,炸,鞭炮,烟花,烟火,潜水,高炉,凿岩,家具,家俱,家私,板材,石膏,核电,危险,废物,放射性,蜘蛛,内河,沿海,湖泊,野生,钻探 
9、投被保企业名称含“钢结构”,仅承保5.1类、5.2类        
                                                                          

拒保执照类型

特别注意:暂停山东地区月单投保;被保企业注册地和实际用工所在地在山东省的,拒保月单,只能投季单或年单。
被保企业注册地和实际用地在山东省的建筑行业企业,投保季单,保费上浮1.25倍
建筑行业的判定标准为:企业名称中含以下关键字:建筑、安装、建设、装修、装饰、房屋、工程、城建、装潢、钻井、水泥、土石方、拆迁、施工、建工、地产开发、打井、建材、墙板。
1)拒保被保企业注册地和实际用地在河北省唐山市和山东省威海市的建筑业
建筑行业的判定标准为:企业名称中含以下关键字建筑,安装,建设,装修,装饰,房屋,工程,城建,装潢,钻井,水泥,土石方,拆迁,施工,建工,地产开发,打井,建材,墙板,混凝土,吊装
2)拒保被保企业注册地和实际用地在山东省滨州市的机械铸造业
机械铸造业判定标准:企业名称中含以下关键字钢,铁,铝,金属,门业,设备,装备,窗,暖,散热,机械,维修,电动车,电动三轮车,电动二轮车,自行车,配件,零件,部件,紧固件,机件,五金,灯,照明,轴,轮毂,汽车,模具,机修,器材,铸,锹,炉,电工,电机,机电,电缆,电线,电梯,汽配,管业,管道,管件,制管,设施,厨具,厨业,锻造,喷涂,游艇,船艇,铜业,镁业,网业,泵业,链条,阀门,冲压
3)拒保被保企业注册地和实际用地在山东省日照市的玻璃塑料业
玻璃塑料业判定标准:企业名称中含以下关键字玻璃,塑,橡,胶,轮胎,瓷,砖,陶,材料,石材,石业,抛光磨具,树脂,泡沫

拒保关键字:木材,森林,采摘,捕捉,铁塔,架设,塔吊,高压电,井下,深坑,水上,水中,水下,空中,采矿,采选,洗矿,采石,雕刻,石雕,煤矿,木板,高塔,烟囱,石油开采,枪弹炸药,海洋工程,海工,海底,格斗,搏击,滑雪,鞭炮,烟花,烟火,潜水,高炉,凿岩,家具,家俱,家私,板材,石膏,核电,危险,放射性,蜘蛛,沿海,湖泊,野生,钻探,海上,地下,木才,渔业,远洋,船舶,幕墙,木业
注意:投被保企业名称含“钢结构”,仅承保5.1类、5.2类

根据保险方案及计费,二选一:
(主险-不选择调整伤残比例附加险时展示)本保险主险项下适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),伤残等级赔偿比例为:一级100%、二级90%、三级80%、四级65%、五级50%、六级30%、七级15%、八级10%、九级7%、十级5%。
(选择调整伤残比例附加险时展示)本保险扩展《附加伤残鉴定及赔偿比例特别条款Ⅱ》伤残等级赔偿比例为:一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。

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三星财产保险(中国)有限公司雇主责任保险(2021 A 版)
责任免除
第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)投保人、被保险人及其代表的故意行为;
(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;
(五)行政行为或司法行为;
(六)被保险人的雇员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质;
(七)被保险人的雇员因传染病、分娩、流产以及投保时已患有的疾病接受医疗、诊疗或导致伤残死亡;
(八)被保险人承包商的工作人员遭受的伤害;
(九)被保险人的雇员故意行为、犯罪或违反法律、法规的(被认定为工伤的情形除外);
(十)被保险人的雇员自伤、自残、自杀、醉酒、吸毒、打架、斗殴导致其本人的人身伤害;
(十一)被保险人的雇员酒后驾驶、服用管制药品后驾驶各种机动车辆导致其本人的人身伤害;
(十二)被保险人的雇员无有效驾驶证驾驶导致其本人的人身伤害;
(十三)被保险人的雇员无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆或类似设备装置导致其本人的人身伤害。
第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)罚款、罚金及惩罚性赔款;
(二)精神损害赔偿;
(三)被保险人的间接损失;
(四)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时依然应由被保险人承担的赔偿责任不在此限;
(五)保险单中载明的免赔额或免赔天数