产品介绍

产品介绍 特别约定 拒保伤残赔付职业类别除外责任海报

【查看完整职业类别表7月2日】
【下载完整职业类别表2024.7.23】

通知：2024-7-23：拒保、职业类别、特约均有调整，请详细查看本页信息

投保时效：投保、批改最快T+1
承保范围及年龄：1-5.2类职业 (可保高空)；16-65周岁
最低起保人数：年单、季单3人起投，月单10人起投
保险期限：1/3/12月
保额：1-4类最高100万；5类最高80万
医疗说明：100免赔，100%赔付；扩展24小时意外医疗限额与医疗费用相同
月单：可增员，不可减员，不可替换，按整月收费
季单：可增员、可减员、可替换，按天收费（替换率不限制）
年单：可增员、可减员、可替换，按天收费（替换率不限制）
增减员每人最低收28天保费（本保险方案最短保险期限为28天，若不足28天，每人保险费按照28天计算）

拒保地区医院

拒保地区及医院：北京平谷区/密云区、天津滨海新区/静海区、河北省秦皇岛青龙县、承德市兴隆县、廊坊市三河市、固安县、沧州市青县、东光县、邯郸市馆陶县、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁铁岭、河南郑州市中牟县、信阳、开封、新乡、安阳、洛阳、焦作、山东招远、禹城、荣成、德州市、临沂市、莱阳、湖北黄冈市麻城市、江苏连云港市、四川甘孜藏族自治州、四川宜宾、内江、雅安、自贡市富顺县、阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州、成都市邛崃市、广东湛江、茂名、湖南衡阳、新疆全域、青海全域、宁夏全域、云南全域（除昆明市外）、贵州全域、西藏全域、内蒙古全域（呼和浩特市、包头市除外）、山东省威海市、河北省唐山市

拒保职业工种

拒保关键字：木材，森林，采摘，捕捉，铁塔，架设，塔吊，高压电，井下，深坑，水上，水中，水下，空中，采矿，采选，洗矿，采石，雕刻，石雕，煤矿，木板，高塔，烟囱，石油开采，枪弹炸药，海洋工程，海工，海底，格斗，搏击，滑雪，鞭炮，烟花，烟火，潜水，高炉，凿岩，家具，家俱，家私，板材，石膏，核电，危险，放射性，蜘蛛，沿海，湖泊，野生，钻探，海上，地下，木才，渔业，远洋，船舶，幕墙，木业、再生、资源回收、拆除、船业、纺织、织造
注意：投被保企业名称含“钢结构”，仅承保5.1类、5.2类

拒保执照类型

1）建筑业禁保十级10%。
建筑行业的判定标准为：企业名称中含以下关键字建筑,安装,建设,装修,装饰,房屋,工程,城建,装潢,钻井,水泥,土石方,拆迁,施工,建工,地产开发,打井,建材,墙板,混凝土,吊装
2）拒保被保企业注册地和实际用地在山东省滨州市的机械铸造业
机械铸造业判定标准：企业名称中含以下关键字钢,铁,铝,金属,门业,设备,装备,窗,暖,散热,机械,维修,电动车,电动三轮车,电动二轮车,自行车,配件,零件,部件,紧固件,机件,五金,灯,照明,轴,轮毂,汽车,模具,机修,器材,铸,锹,炉,电工,电机,机电,电缆,电线,电梯,汽配,管业,管道,管件,制管,设施,厨具,厨业,锻造,喷涂,游艇,船艇,铜业,镁业,网业,泵业,链条,阀门,冲压
3）拒保被保企业注册地和实际用地在山东省日照市的玻璃塑料业
玻璃塑料业判定标准：企业名称中含以下关键字玻璃,塑,橡,胶,轮胎,瓷,砖,陶,材料,石材,石业,抛光磨具,树脂,泡沫
4）投保企业或被保企业所在地为重庆地区的仅开放给白名单渠道投保，且逐单转人核
8、拒保关键字：木材，森林，采摘，捕捉，铁塔，架设，塔吊，高压电，井下，深坑，水上，水中，水下，空中，采矿，采选，洗矿，采石，雕刻，石雕，煤矿，木板，高塔，烟囱，石油开采，枪弹炸药，海洋工程，海工，海底，格斗，搏击，滑雪，鞭炮，烟花，烟火，潜水，高炉，凿岩，家具，家俱，家私，板材，石膏，核电，危险，放射性，蜘蛛，沿海，湖泊，野生，钻探，海上，地下，木才，渔业，远洋，船舶，幕墙，木业、再生、资源回收、拆除、船业、纺织、织造
注意：投被保企业名称含“钢结构”，仅承保5.1类、5.2类

14、根据保险方案及计费，三选一，24小时分为：不扩展、扩展基础版（主险20%）、扩展升级版（主险50%）
（不扩展）不展示特别约定内容
（基础版）本保单附加24小时扩展责任条款，在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的20%，其他各项责任限额与主险一致；在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为：国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准，即：附加24小时项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*20%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。
（升级版）本保单附加24小时扩展责任条款，在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的50%，其他各项责任限额与主险一致；在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为：国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准，即：附加24小时项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*50%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。--扩展24小时升级版时展示
15、本保单每次事故每人医疗费用绝对免赔额人民币100元。
16、对于退休返聘职工等无法做工伤鉴定的人员，伤残等级以有资质的鉴定机构为被保雇员出具的伤残鉴定结果为准。评残标准为:《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为 JR/T0083—2013）执行，伤残等级赔偿比例为：一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
17、本保险扩展承保上下班途中条款，在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的50%，其他各项责任限额与主险一致:在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)，赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准，即:附加上下班途中项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*50%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。被保险雇员发生意外事故，已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时应扣减已从有关责任方取得的赔偿金额。

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三星财产保险（中国）有限公司雇主责任保险（2021 A 版）
责任免除

第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；

（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；

（五）行政行为或司法行为；

（六）被保险人的雇员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质；

（七）被保险人的雇员因传染病、分娩、流产以及投保时已患有的疾病接受医疗、诊疗或导致伤残死亡；
（八）被保险人承包商的工作人员遭受的伤害；

（九）被保险人的雇员故意行为、犯罪或违反法律、法规的（被认定为工伤的情形除外）；

（十）被保险人的雇员自伤、自残、自杀、醉酒、吸毒、打架、斗殴导致其本人的人身伤害；

（十一）被保险人的雇员酒后驾驶、服用管制药品后驾驶各种机动车辆导致其本人的人身伤害；

（十二）被保险人的雇员无有效驾驶证驾驶导致其本人的人身伤害；

（十三）被保险人的雇员无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆或类似设备装置导致其本人的人身伤害。

第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）罚款、罚金及惩罚性赔款；

（二）精神损害赔偿；

（三）被保险人的间接损失；

（四）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时依然应由被保险人承担的赔偿责任不在此限；

（五）保险单中载明的免赔额或免赔天数