• 三星团意1-6类一二三档【5米算高空】
  • 保司:三星财险
  • 分类:团意
  • 保费:6.00起
3人起保,投保次日生效 、10-100万10档保费自由选择,保费低,保障高、保期3个月及以上即可替换、优势工种:食品加工业,砖、瓦生产工,机械设备安装工,室内外装璜人员,钢结构安装工,桥梁工程人员,筑路、养护工,家具制造,焊工,钻油井工人,水泥制品工等。
职业类别
123456
高空作业
(5米及以上算高空,无高处作业证拒赔)
承保年龄
16 - 65
起保人数
3
投保分数
1
十级伤残
10%

重要通知:接通知三星团意险将于30号零时起下调费用,待投保业务请尽快安排出单。

优势工种食品加工业砖、瓦生产工机械设备安装工室内外装璜人员钢结构安装工桥梁工程人员筑路、养护工家具制造焊工钻油井工人水泥制品工等。

  • 承保年龄:16-65周岁,3人起保
  • 生效日:低保费,投保次日生效
  • 保期:保期3个月及以上即可替换,无替换率要求
  • 保障额度:10-100万10档保费自由选择
  • 伤残赔付等级:行标十级10%起
  • 职业类别:1-6类泛行业方案,可保职业范围广
  • 高空作业:5米以内不算高空作业

特殊职业保费为一、二、三档保费的1.1倍
需在出单系统人工核实

特殊职业保费为一、二、三档保费的1.3倍
需在出单系统人工核实

特殊职业保费为一、二、三档保费的1.5倍
需在出单系统人工核实

 

  • 营业执照
  • 联系人姓名、联系电话
  • 人员清单表(选好工种)点击下载
  • 投保重要事项确认书盖章件,章盖清晰、拍照拍清晰拍正 点击下载
  • 说明保额、保期
1)电话报案:发生事故后48小时内,请拨打“4009-333-000”进行报案。报案所需信息:保单号码、出险人员名字、联系电话、出险情况、出险日期、治疗情况(如有)、预计赔付费用等。
2)查勘:在接到报案后,由保险公司安排人员查勘(如涉及)。
3)单证提交:根据客服人员指引提交索赔单证材料。
4)理赔审核:保险公司审核提交的单证材料。
5)赔款支付:单证齐全,保险公司支付相应赔款。

特别约定

1.约定的团体合同成立时投保人数不低于3人,被保险人须为16-65周岁身体健康、能正常工作或正常生活的自然人(周岁:按照保险起期的年月日与雇员的出生年月日计算)。

2.本保障计划每位团体人员限投一份,多投无效,不同计划重叠购买的无效。

3.被保险人因遭受意外伤害事故,本公司就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分按100%比例给付意外伤害医疗保险金。

4.本保障计划内意外住院津贴免赔3天,每日津贴100元,年度累计不超180天。

5.本保障计划一至计划十的被保险人职业类别限制为1类至6类。具体职业请以职业分类表为准。保险公司不接受本公司职业分类表所列职业以外的其他职业的人员投保本保障计划的申请。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,应在十天内书面通知保险公司,保险公司有权根据变更后的职业或工作性质减少被保险人或解除保险合同,并按日计算应退还的未满期保险费。

6.同一职业类别的被保险人必须选择相同的保障计划。

7.投保人须按照约定团体成员的实际职业类别申报相应保险计划。如被保险人工作涉及多个职业,则应以职业类别最高的职业为准选择相应类别。如约定团体成员的实际职业类别为拒保职业类别或高于所申报保险计划对应的职业类别,则该团体成员不属于保险合同承保的被保险人,保险公司有权取消该团体成员的申报并在保险合同项下对该团体成员不承担任何保险责任。

8.被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任。从事高处作业的人员必须持有有效的高处作业证书。高处作业是指在距坠落高度基准面5米及以上有可能坠落的高处进行的作业。超过5米以上作业未持有高处作业证书导致的意外事故,保险人不承担相应的责任。高处作业其他相关定义以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB/T3608-2008)中的定义为准。

9.未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。

10.本保险仅承保在中国大陆境内(不含香港、澳门、台湾)常住,且身体健康、能正常工作和正常生活的被保险人,中国大陆境内常住是指一年内在中国大陆境内的居住时间累计达到或超过183天。

11.投保人、被保险人或者保险金受益人知道意外伤害保险事故发生后,应当在48小时内及时通知保险人,否则,投保人、被保险人或保险金受益人应承担由于通知延迟致使保险人增加的勘察、检验等项费用。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

12.本保险所称的医院若处于中国大陆境内,则医院必须是经国家卫生部门评审确定的二级以上(含二级)公立医院。本保险所称的医院不包括下列医院:1)位于北京市平谷区、房山区、怀柔区、密云县的任何医院;2)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县的任何医院;3)河南省内黄县第二人民医院、内黄县人民医院、内黄县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、河南许昌人民医院、河南濮阳县第二人民医院、河南省开封市通许人民医院、商水县人民医院;4)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、荣成市中医院、烟台市中医院、栖霞市的任何医院、滨州市的任何医院、威海市的任何医院、金乡县的任何医院;5)四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、宜宾市的任何医院;6)吉林省长春市中心医院、四平市的任何医院;7)福建中医药大学附属南平人民医院、福建医科大学附属南平第一医院;8)安徽省宿州中煤矿建总医院;9)甘肃省宁县人民医院。

13.本保险中医疗费用的赔付范畴依据被保险人所在省份的基本医疗保险的相关药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准及其相应比例执行。除紧急抢救外,被保险人均应在二级以上(含二级)公立医院(不含国际医疗及特需部)或保险人认可的医疗机构就诊。如送诊不便,受伤当日紧急救治可就近就医,但脱离危险后的后续治疗需转至二级(或二级以上)公立医院。未在保险人认可的医疗机构就诊的,保险人有权拒绝赔付。

14.以下地区不属于我公司承保区域范围,若实际用工地点在以下区域的,即未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任:位于新疆、西藏、内蒙(呼和浩特市、包头市除外)、青海、天津、北京平谷、北京密云、河北廊坊、河北秦皇岛、河北沧州、河北三河、河南信阳、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州、山东临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁、湖北黄冈、湖北麻城、江苏常州、江苏连云港、江苏昆山。

15.拒保职业详见职业类别表。

16.若保险人对于被保险人意外伤害导致的伤残等级评定存异议,可以经过协商后指定司法鉴定机构再次出具伤残鉴定报告,伤残等级以最新出具的评级为准。

17.本保单项下争议解决约定管辖为保险人所在地法院。

18.重要提示:

1)请仔细阅读本保险所有投保前提条件,确认符合所列投保前提条件方可进行投保。(2)为了保障您自身的权益,请在确认投保本保险前,仔细阅读理解保险合同(包括但不限于保险条款等)的各项规定,尤其是免除保险人责任的规定。如有疑问,请联系保险公司客服人员。请确保您对保险公司客服人员的说明完全理解,没有异议。如未询问,则视同已经对合同内容完全理解并无异议。

3)本投保申请、保险条款、保险单、批单或批注(如有)及其它约定书均为保险合同的构成部分。

4)为了维护您的利益,投保人/被保险人需详细并如实填写投保申请上所列资料。

5)三星财产保险(中国)有限公司综合偿付能力充足率达到监管要求,且风险综合评级提示操作、战略、声誉和流动风险较小,具体偿付能力指标和风险综合评级结果请查询公司官方网站www.samsunganycar.com。

6)开票小贴士:您购买的产品中包含医疗费用与住院津贴两项条款,均属于健康保险,根据税务局规定,一年期及以上健康保险服务免征增值税,故无法开具增值税专用发票,我司将为您开具增值税普通发票。

拒保地区医院

本保险所称的医院不包括下列医院:1)位于北京市平谷区、房山区、怀柔区、密云县的任何医院;2)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县的任何医院;3)河南省内黄县第二人民医院、内黄县人民医院、内黄县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、河南许昌人民医院、河南濮阳县第二人民医院、河南省开封市通许人民医院、商水县人民医院;4)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、荣成市中医院、烟台市中医院、栖霞市的任何医院、滨州市的任何医院、威海市的任何医院、金乡县的任何医院;5)四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、宜宾市的任何医院;6)吉林省长春市中心医院、四平市的任何医院;7)福建中医药大学附属南平人民医院、福建医科大学附属南平第一医院;8)安徽省宿州中煤矿建总医院;9)甘肃省宁县人民医院。

以下地区不属于我公司承保区域范围,若实际用工地点在以下区域的,即未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任:位于新疆、西藏、内蒙(呼和浩特市、包头市除外)、青海、天津、北京平谷、北京密云、河北廊坊、河北秦皇岛、河北沧州、河北三河、河南信阳、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州、山东临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁、湖北黄冈、湖北麻城、江苏常州、江苏连云港、江苏昆山。

拒保职业工种

拒绝承保职业:农、林、牧、渔业,采矿业,火药、炸药、烟花制造,船舶制造,火工品制造,航空产品装配与调试,空中运输业及设备操作、航空产品实验人员,水上运输业,营运货车司机、随车工人,隧道工程建筑,军队,国际组织,自由职业者和无业人员,安装玻璃幕墙工人、砂石车司机,工程卡车司机,送餐员(使用摩托车、电动自行车),石棉制品工,高炉运转工人,高压线路带电检修工,凿岩工,爆破工等,拒保职业详见职业类别表

拒保执照类型

拒保名称中包含以下关键字的企业:

人力、人资、人士、劳动、劳务、劳派、派遣、工派、用工、人管、管协、协管、分包、外包、人力资源、企业管理、咨询、劳联、产联、渔业,船舶,矿,家具,木材。

伤残标准:残疾等级参照《八身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JRT0083-2013)。如该标准重新修订,则以最新修订的文件版本为准。本保险单载明残疾赔偿比例为:

一级伤残:100%、

二级伤残:90%、

三级伤残:80%、

四级伤残:70%、

五级伤残:60%、

六级伤残:50%、

七级伤残:40%、

八级伤残:30%、

九级伤残:20%、

十级伤残:10%

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三星财产保险(中国)有限公司

团体意外伤害保险(互联网专属2023版)

责任免除

第六条 因下列情形之一,造成被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)投保人的故意行为;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(四)被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(五)被保险人醉酒;

(六)被保险人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的相关药品或受管制的药品;

(七)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(八)被保险人妊娠、流产、分娩(但因遭受意外伤害所致不在此限);

(九)被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染(但因意外伤害事故致伤口感染者除外),或被保险人中暑、猝死、药物过敏、食物中毒;

(十)被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;

(十一)被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的事故;

(十二)直接或间接由流行疫病或大规模流行疫病爆发引起;

(十三)被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

(十四)任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染。

第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的,保险人也不承担给付保险金责任:

(一)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间,或无有效操作证操作施工设备期间;

(二)被保险人违反法律法规或交通管理部门的规定搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间;

(三)被保险人因受酒精、毒品、管制药品的影响期间;(四)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间;

(五)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;

(六)被保险人患传染病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;

(七)战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖活动、暴乱或其它类似的武装叛乱期间。

若由于本保险合同中责任免除的情形导致被保险人身故,保险人对该被保险人的保险责任终止,除法律规定不退还保险费的情形外,保险人退还相应的未满期保险费。 


三星财险附加团体意外伤害医疗保险(互联网专属2023A版)

责任免除

第五条 因下列情形之一,直接或间接导致被保险人发生医疗费用支出的,保险人不承担赔偿责任:

(一)被保险人身患疾病所支付的费用;

(二)被保险人康复治疗、健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等

非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

(三)椎间盘突出(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

(四)牙齿矫正、牙齿护理,对非自然牙进行的任何治疗;

(五)先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(六)中药材等保健用药费及中医治疗费用(但对于有医生诊断书的中医治疗费用,给予补偿);

(七)被保险人流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖,及由此而引起的并发症;

(八)被保险人未经保险人同意的转院治疗或在家自设病床治疗;

(九)未经保险人同意,被保险人在非认可的医疗机构治疗,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外;

(十)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(十一)被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的住院;

(十二)因医疗事故、医疗意外及并发症增加的医疗费;

(十三)主险合同约定的责任免除事项。

第六条 被保险人发生下列费用,保险人不承担赔偿责任:

(一)护理(陪住)费、取暖费、交通费、误工费、空调费、膳食费、特需服务费、营养性药品等需要自理的费用;

(二)用于矫形、整容、美容、心理咨询、康复治疗(训练)、器官移植、角膜屈光成形手术或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙、配镜等)的费用;

(三)被保险人参加社会医疗保险所在地地社会医疗保险主管部门规定的自费项目。

 

三星财险附加团体意外伤害住院津贴保险(互联网专属2023A版)

责任免除

第五条 因下列情形之一,直接或间接导致被保险人住院治疗的,保险人不承担赔偿责任:

(一)被保险人身患疾病而住院;

(二)被保险人因流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖,及由此而引起的并发症而住院;

(三)被保险人因康复治疗、健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院;

(四)以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的的住院;

(五)椎间盘突出(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

(六)牙齿矫正、牙齿护理,对非自然牙进行的任何治疗;

(七)先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(八)被保险人在非认可的医疗机构治疗,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外;

(九)被保险人未经保险人同意的转院治疗,被保险人在家自设病床治疗;

(十)被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的住院;

(十一)因医疗事故、医疗意外及并发症导致的住院;

(十二)主险合同约定的责任免除事项。