![](/userfiles/images/%e5%9f%ba%e7%a1%80%e7%89%88.png)
![](/userfiles/images/1b5444e5291049efdaeddf8b7beadc0(1).jpg)
![](/userfiles/images/%e5%8d%87%e7%ba%a7%e7%89%88.png)
![](/userfiles/images/8a34b32d74f43491e84ec2b90db05a1.jpg)
报案电话:4006617885
发生保险事故是十日内报案
※住院医疗费用理赔流程
1.出险报案
当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于十日内通知我们,我们将为您提供理赔指引服务,理赔报案请拨打“燕赵健康保”专属客服热线400-661-7885或关注“燕赵健康保”微信公众号,进入理赔服务专区进行报案。
2.理赔申请
在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料。
理赔中请方式:您可选择线上方式中请理赔
线上申请:关注“燕赵健康保”微信公众号,进入理赔服务专|,根据提示,上传理赔资料。
3. 受理与审核
我们在收到领取保险金中请书及本合同约定的证明和资料后,将在5日内做出核定:情形复杂的,在30日内做出核定。如提供证明和资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
4.保险金给付
对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
5.理赔材料
保险金时,医疗保险金受益人作为申请人须填写《理赔申请书》,并须提供下列证明和资料:
(1)被保险人的有效身份证件及账户信息:若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
(2)医院出县的被保险人的入出院记录;
(3)医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用以及处方和检查化验明细清单及病历;
(4)医院出具的被保险人的医疗费用发票,我们将留存其凭证原件;
(5)如果已从其他途经获得了补偿,则须提供从其他途径报销的凭证,本公司留存其凭证:
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
※特定自费药品费用理赔流程
关注“燕赵健康保”微信公众号,进入理赔服务专区,根据提示,进行相关理赔。或拨打“燕赵健康保”专属客服热线 400-6617885 进行理赔咨询
※ CAR-T 治疗费用理赔流程
关注“燕赵健康保”微信公众号,进入理赔服务专区,根据提示,进行相关理赔。或拨打“燕赵健康保”专属客服热线 400-6617885 进行理赔咨询。
※理赔咨询和查询
查询理赔进度及结果,请拨打咨询电话 400-661-7885或关注燕赵健康保”微信公众号,进入理赔服务专区进行查看理赔进度及结果。
理赔过程中,如有疑问,请拨打咨询电话 400-661-7885。